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下面附上一則新聞讓大家了解時事
中、晚期肝癌新戰場新療法輩出 點燃病人希望
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肝癌若能愈早發現，愈有機會進行手術切除或電燒這種根除性治療，然而若發現時已經是中、晚期，過去多半僅能採取栓塞或標靶藥物。唯近年不僅標靶藥物陸續有新藥問世，還多了免疫療法這個選項，醫界也朝使用兩種免疫藥物或標靶加免疫的「組合療法」進行研究，抗癌武器愈來愈多，中晚期肝癌病人愈來愈有希望。
臺大醫院雲林分院內科部主任、臺大醫學院內科副教授陳健弘，在接受《好心肝》諮詢時曾表示，癌症的分期會影響治療策略，肝癌也不例外。肝癌有數種分期方式，目前最常使用的是美國肝病醫學會也採用的BCLC（Barcelona Clinic Liver Cancer）分期系統，將肝癌分為0、A、B、C、D等5期。
不過，分期僅是原則，臨床上對於肝癌的治療，不會完全依照分期來考量，醫師會依據病人本身的狀況，包括有無肝硬化、肝功能的情形，以及腫瘤大小與位置適不適合手術切除，選擇最合宜的治療策略。
愈早期發現肝癌、愈有機會手術切除或電燒處理，這兩種都稱為根除性治療，適用對象主要以BCLC的第0期及A期病人為主。若病人肝功能良好，且腫瘤數量僅單顆、直徑不超過5公分，或是3顆以內、最大直徑不超過3公分，治療策略優先考慮手術切除；若是多發性肝癌，需視病人狀況個別判定是否適合手術切除。
不同於早期肝癌病人以根除性治療為主，肝癌中、晚期病人的治療原則雖然仍是「能開刀則開刀」，但必須另闢戰場。目前實證有療效但非根除性治療的選項，中期主戰場在栓塞、晚期主戰場在標靶藥物及免疫藥物；以BCLC分期來說，B期的第一線治療選擇就是做栓塞、C期的第一線治療就是標靶治療，免疫療法則放在第二線。
免疫療法雖然讓晚期肝癌治療增加新的可能性，要注意的是，這些臨床試驗，收案時均排除兩類對象：已經有自體免疫疾病正在接受相關治療，或是接受過器官移植的病人。前者是自體免疫系統已經過度活化、後者則長期吃抗排斥藥，考量使用免疫療法的風險太高，且完全沒有相關的安全性與療效資料可參考，因此有這兩類問題的肝癌病患，不建議使用免疫療法。
總之，目前晚期肝癌的治療原則是先用標靶藥物，治療失敗再用免疫療法。但醫界正朝以下幾個方向研究，包括免疫療法嘗試挑戰運用於第一線治療，另外也嘗試「組合療法」，也就是同時運用兩種免疫療法、或是標靶藥物加上免疫療法等，這將是未來晚期肝癌治療的趨勢。
一般認為，組合療法的效果應該會更好，但副作用勢必也會跟著增加，其風險效益仍有待更多臨床試驗結果出爐後，才能論斷。
全文請見 https://pse.is/ECXZR
不滿遭碎念！15歲兒殺母 還以《刑法》知識故佈疑陣
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美國佛羅里達州近日發生1起驚悚的逆倫案件，15歲兒子拉莫斯(Gregory Ramos)因不滿母親克莉凡潔(Gail Cleavenger)碎念他成績太低，竟在深夜時分，偷偷潛入母親臥房親手掐死她。行兇之後還利用自己學到的《刑法》相關知識故佈疑陣，企圖擾亂警方查案。
根據《Click Orlando》報導，拉莫斯在本月1日因為被母親碎念其中1門課只拿到D等，大吵一架後心生不滿，竟在深夜時分潛入臥房，趁母親熟睡時親手掐死她，隨後將屍體運上車，並打電話叫了2名17歲的朋友賽格拉瑞克(Dylan Ceglarek)以及波拉斯(Brian Porras)協助他，將母親屍體埋在教堂一處火坑之下。隔天，拉莫斯故佈疑陣，將家中場景布置成疑似遭竊盜闖空門，並報警聲稱母親失蹤了。
經警方調查，拉莫斯供詞多有疑點，因此懷疑案情並不單純，一方面極力抽絲剝繭，另一方面則加強搜尋克莉凡潔。終於在3日發現屍體，然而被戳破謊言的拉莫斯不僅毫無悔意，對於自己的手法還感到相當自豪，更向警方坦言殺了她只是先發制人，因為他相信總有一天媽媽也會殺了自己，髮指的行徑讓當地警長直呼：「他是我遇過反社會者中，能排進前3名的恐怖少年。」
另外，警方也發現，拉莫斯曾在學校修習刑事司法及犯罪現場調查課程，還是警局義工，甚至立志成為1名兇殺案偵探，未料如今竟將學校學到的知識用於不法行為。目前警方依謀殺罪逮捕拉莫斯，另外2名共犯則暫時被軟禁在家接受監督。
實習編輯／陳柏良
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