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下面附上一則新聞讓大家了解時事
每年1萬2千人死於肺炎...不能靠打疫苗而是這4件事才是預防關鍵
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肺炎在2016年成為國人十大死因的第三位,僅次於惡性腫瘤與心臟疾病,該如何預防?(圖片來源/acworks@photoAC)
肺炎在2016年成為國人十大死因的第三位,僅次於惡性腫瘤與心臟疾病,但肺炎上升的速度卻是在2016的十大死因中最快的,而2017年的國人十大死因,肺炎依舊蟬聯第3名,1年造成1萬2千多名病人死亡。
一般的情況下,細菌性肺炎的標準治療是使用抗生素,可是肺炎一旦惡化,經常會伴隨呼吸衰竭與敗血症,病人常會需要插管接呼吸器或因休克轉入加護病房,如果病情嚴重導致恢復時間延長,一些較虛弱的病人像是長期有慢性阻塞性肺病的病人或是老年人,可能因此變成慢性呼吸衰竭,需要更長的時間或甚至無法脫離呼吸器,此時醫師就會建議接受氣切手術以換取之後舒適的照顧。
打疫苗真的有效嗎?
造成肺炎的病原菌,即便在今日醫療進步的時代,也只有約一半的病人可以找出真正致病的病菌,同樣是肺炎這個診斷,病人的嚴重性可以從在門診服用口服藥即可治癒,到進加護病房用了全部的維生醫療而仍有生命危險,變化性非常大,因為有上述的理由,如果可以的話,最好是不要得肺炎,所謂預防重於治療,所以有了疫苗。
會造成嚴重肺炎的病毒,除了2004年的SARS,最常見的就是流感,台灣最近一次比較嚴重的流行,是在2015-2016年的冬天,也造成了約300多人的死亡,因為病毒的變異性較高,所以流感疫苗需要每年接種以對應病毒的突變,政府每年都會提供公費的3價疫苗給風險比較大的族群接種,也會有少量的自費4價疫苗可以選擇。
在細菌的方面,目前只有排名第一,約占全部致病菌3成的肺炎鏈球菌有疫苗可以打,目前有23價的多醣體疫苗,公費支付超過75歲的老年人施打,某些地方政府在財政充盈時會開放至超過65歲即可施打,另外有自費的13價結合型疫苗,這兩種疫苗都能提供較長的保護時間,不像流感疫苗必須每年注射,但若65歲前接種過第一次23價疫苗,在間隔超過五年且超過65歲之後,可以考慮接種第二次23價疫苗,如果經濟狀況無虞,2種疫苗都注射能提供最完善的保護,只是2種疫苗的注射時間必須間隔1年以上。
按照疾病管制署的建議,除了老人,有特殊健康問題的人如酗酒、慢性心臟或肺部疾病、腎功能衰竭、糖尿病、癌症、沒有脾臟、長期服用類固醇或是接受化學治療、放射線治療的人,是應該考慮接種疫苗的族群。
如何預防肺炎?
均衡的營養、規則的運動習慣,正常的作息及不要抽菸是維持健康的不二法門,捨本逐末以為打了疫苗就百毒不侵是錯誤的認知,疫苗沒有辦法完全避免肺炎的發生,但降低發生的機會尤其在身體狀況不好的病人,仍然是很重要的,如果關於肺炎相關疫苗仍有任何問題,歡迎前往胸腔,感染或家醫科門診詢問。
醫師小檔案_賴君宇
現任:新光醫院胸腔內科主治醫師
學經歷:高雄醫學大學醫學系畢業、重症醫學部內科加護病房專責醫師、新光醫院內科加護病房專責醫師、新光醫院胸腔內科臨床研究員
專長:一般胸腔內科與重症醫學、肺結核、肺部感染症、氣喘、慢性阻塞性肺病
原文作者為新光醫院胸腔內科 賴君宇醫師,本文轉載自第325期《新光醫訊》
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朱立倫:充滿愛的家庭 不容許暴力
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(記者黃秀麗新北報導)為響應紫絲帶暴力零容忍運動,鼓勵男性持續參與反暴力,新北市政府家庭暴力暨性侵害防治中心與中華民國紳士協會今年持續合作,在2日上午舉行「友善家庭大使家庭暴力防治宣導活動」,活動透過10組快閃宣導團體表演競賽及20組宣導海報展,展現多元反暴主題與集結團隊創意的反家暴海報,經專業評審選出前3名,並由新北市長朱立倫頒獎鼓勵。
朱立倫說,家是一切的基礎,更是每一位爸媽及家庭成員不斷努力付出家庭的愛,絕不希望有任何的婚姻暴力,更不希望對家庭產生任何傷害。對於兩性之間,大家都應該做到和諧攜手,相互尊重。在傳統社會裡,的確有所謂不平等情況,社會還是需要不斷的宣導、努力,透過今天的活動,就是要讓所有的社會更美好、更和諧。
朱立倫表示,現在做的還是不夠,我們還要做得更好,未來雖然不擔任市長,跟大家一樣是市民身分,相信在侯市長帶領的行政團隊,一定會做的更好,希望大家共同為友善家庭、反暴力持續的加油努力。
新北市政府家庭暴力暨性侵害防治中心表示,雖然家庭暴力被害人一直以女性居多,傳統社會結構下,男性大多因傳統社會觀感、經濟自主能力等因素影響求助意願。由男性站出來反暴力擔任「友善家庭大使」,不僅要有急公好義、熱忱胸懷,更要先將馬步扎穩,經過一連串基礎及進階課程訓練,建立防暴觀念後,再透過實戰式深入社區宣導,讓民眾具有正確通報觀念,及早終止受暴。(自立晚報2018/12/2)
圖說:朱立倫市長希望透過今天的活動,讓所有的社會更美好、更和諧
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