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下面附上一則新聞讓大家了解時事

補鈣仍骨折？搭配阻抗運動才是關鍵

（優活健康網新聞部／綜合報導）每天辛苦補充鈣，卻還是一跌倒就骨折？最新調查顯示，僅補鈣還不夠，配合運動才有效！86歲的宋奶奶4年前因左股骨頸骨折接受手術。由於擔心再度骨折，術後開始每天食用鈣片，但出遊時不慎二度跌倒骨折，疼痛劇烈、無法行走，緊急送醫後確診為行動障礙症候群，日後須以輪椅代步。宋奶奶一點都不氣餒，透過運動治療介入，2個月即無須再依靠輪椅助行，也恢復過往行動自如的生活品質。

行動障礙症候群因老化、骨質密度與肌肉質量下降造成行動困難

台灣骨鬆肌少關節防治學會理事長陳芳萍表示，股骨頸骨折是年長者常見的一種嚴重傷害，近年隨著壽命延長，發病率也逐年上升。行動障礙症候群則是因老化、骨質密度與肌肉質量下降等各種因素造成日常行動困難。

目前，除了國人熟知的骨質疏鬆症外，肌少症、關節炎、握力不足、容易跌倒與肥胖，也都屬於行動障礙症候群，骨折風險相較於正常人高於5成以上。此外，骨鬆初期症狀難以察覺，常見患者跌倒骨折後才發現自己早已屬於行動障礙症候群，提醒年長者不得不慎防。

預防行動障礙除了補鈣補D 還必須配合運動

民眾補充鈣質的比例雖有明顯提升，但仍有近9成年長者身陷行動障礙症候群高危險群，即使平日積極補充鈣質，預防行動障礙症候群仍顯不足。調查結果發現，沒有補充鈣質的人罹患行動障礙症候群的比例為74.7％；然而，平日有補充鈣質的人罹患行動障礙症候群的比例為82.8％。此外，沒有補充維他命D的人罹患行動障礙症候群的比例為80.9％；而平日有補充維他命D的人罹患行動障礙症候群的比例則為67.7％。

單只有補鈣對行動障礙症候群的防治並無顯著效果。陳芳萍理事長強調，影響鈣質吸收的因素很多，包括飲食與運動，儘管單補充鈣質或維他命D罹患行動障礙症候群的比例仍超過5成，但這並不表示民眾就不須補充鈣質與維他命D，平日有補鈣或維他命D的民眾，運動可再降低約2成行動障礙症候群的發生率，凸顯出預防行動障礙除了補鈣補D，還必須配合運動才是關鍵。

阻抗運動是最能有效增進骨骼與肌肉健康的運動方式

高雄長庚醫院內分泌新陳代謝科主任陳榮福表示，阻抗運動是最能有效增進骨骼與肌肉健康的運動方式。環狀運動包含增進心肺功能的有氧運動、訓練骨骼與肌力的阻抗運動及舒緩肌肉的伸展運動3個階段，每週3次、每次約30分鐘，經過3個月的運動介入後，參與的患者均反映生活品質變更好，腳步也更輕盈。檢查中也發現，患者除了行動能力有明顯改善，糖化血色素更有下降趨勢。

陳芳萍理事長提醒，行動障礙症候群多因長期骨鬆未妥善治療，逐漸演變為肌力、行動力退化，最後導致行動障礙症候群。呼籲民眾應定期至醫院檢查骨骼與肌肉健康，尤其身高縮減超過3公分、男性小腿圍小於33公分、女性小腿圍小於32公分與身體質量指數（BMI）超過24.8都很有可能是行動障礙症候群。

陳榮福主任補充，約半數年長者運動量未達標準，預防行動障礙症候群應把握「吃做得當，筋骨不斷」，養成規律運動習慣的同時，也應注意均衡飲食與優質蛋白質的攝取，才能達到良好效益。

聽診器有多髒？研究：潛藏致病細菌

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】聽診器是每位醫師的標準配備，用來「聆聽」患者身體的聲音，幫助診斷病情。然而，美國賓夕法尼亞大學日前的研究指出，聽診器上頭潛藏多種致病細菌，這些病菌都非善類，尤其對加護病房內那些病情嚴重、抵抗力較弱的病人更是威脅。

儘管該研究並沒有證實聽診器上的細菌會直接造成患者罹病，但論文作者羅納·考爾門(Ronald Collman)醫師仍呼籲，醫院應制定消毒策略，避免醫療照護相關感染發生。

聽診器潛藏危機 易孳生致病細菌

根據《科技時報》報導，這篇發表在《感染控制和院內流行病學》(ICHE)期刊上的論文，利用DNA檢測加護病房內20組重複使用的聽診器、20組拋棄式的聽診器和10組全新的聽診器。實驗團隊在聽診器上發現多種致病細菌，包括綠膿桿菌、不動桿菌和葡萄球菌等。其中，被稱為加護病房殺手的金黃色葡萄球菌，更超過半數聽診器遭驗出，其易引起嚴重肺炎或敗血症。

消毒步驟不可忽視 醫師籲制定策略

《富比士》雜誌報導，類似的結果早在2016年就有報告指出，許多醫護人員常常忘記給聽診器消毒，或者採用的消毒方式效果不彰。羅納·考爾門醫師對此表示，他與同仁在就讀醫學院期間，從來沒有被告知要替聽診器消毒。他希望這篇研究能夠喚醒醫院高層，制定消毒策略，讓病人遠離院內感染的威脅。

每年8萬人院內感染 醫療支出多2百億

據估計，台灣每年約8萬人遭受院內感染，平均住院天數延長20天，醫療支出多200億。美國疾管局數據也指出，全美約5%-10%住院病人遭受醫療照護相關感染，每年約170萬件案例，其中造成9萬9千人死亡。醫療照護相關感染已逐漸成為嚴重議題。

嚴防院內感染 醫院器具都應注意

雖然該研究無法證實「髒」聽診器是否會加重院內感染，然而除了聽診器，另一篇發表在ICHE的論文更指出，包括醫師白袍、領帶和手機都可能藏有致病細菌。

針對適當的消毒方法，羅納·考爾門醫師建議，70%酒精具有良好的消毒效果，而且不只醫師和護士應注意，所有醫療相關人員都應該確實執行。

參考資料：

1.Vincent R. Knecht et al. Molecular analysis of bacterial contamination on stethoscopes in an intensive care unit. Infection Control & Hospital Epidemiology, 2018; 1 DOI: 10.1017/ice.2018.3192.

2.Contaminated Stethoscopes May Be Spreading Infections, Says Study.

3.How Dirty Is That Stethoscope? There Is Bacteria That Can Cause Disease.

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