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下面附上一則新聞讓大家了解時事
前白宮顧問新書爆料 描述川普政府內部失控
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美國各大媒體22日刊登總統川普前顧問席姆斯（Cliff Sims）即將出版新書摘要，書中描繪川普旗下白宮職員不時「完全失控」，且經常彼此憤怒爭辯。
法新社報導，川普政府前特別助理席姆斯撰寫的「毒蛇團隊：我在川普白宮的奇特500天」（Team of Vipers: My 500 Extraordinary Days in the Trump White House，暫譯）下週開始販售。
「華盛頓郵報」（Washington Post）、全國公共電台（National Public Radio）和新聞網站Axios都刊登了這本384頁長新書的摘要。
華郵寫道，這本新書著重描述「總統、他的家庭成員和政府官員間充滿混亂、失調與欺騙。」
席姆斯在書中寫道：「不可否認白宮職員時而完全失控，有時也包括我自己。」
席姆斯描述，川普在他幕僚之間製造混亂，且對屬下深感懷疑，自己就曾協助川普和他的長期貼身隨扈希勒（Keith Schiller）擬出一份「黑名單」。
他還提到自己跟前白宮幕僚長凱利（John Kelly）的談話，凱利一度向他傾訴說：「這是我做過最糟的工作。」
凱利表示：「大家似乎認為，我會在意他們寫我可能會被解雇。假如真被開除，那會是我走進這個地方以來最好的一天。」凱利已在本月初離開白宮。
這本書還談到川普容易感到無聊，聯邦眾議院議長萊恩（Paul Ryan）有一次在白宮橢圓形辦公室（Oval Office）解釋健保相關法案時，川普卻不耐煩地走到另一個房間看電視。
最後是副總統彭斯（Mike Pence）去說服川普回到橢圓形辦公室。
全臺6成糖友控糖不佳 當心腎病變！
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（優活健康網新聞部／綜合報導）69歲的陳阿姨（化名）罹患糖尿病已經10年，然而血糖控制持續沒有達標，糖化血色素甚至曾高達10.5％。3年前胸口不適緊急就醫，才發現是冠心症，需要緊急置放冠狀動脈支架，檢查同時也發現有蛋白尿問題，已有腎臟病變徵兆。
血糖控制不佳而陷入心血管疾病及腎臟病變隱憂的糖友不少，需要格外注意！根據最新台灣糖尿病登錄計畫報告，全台超過6成糖友血糖控制未達標（糖化血色素>7％），恐陷入心、腎併發症威脅！研究發現，SGLT2抑制劑可讓糖友控制血糖，更有減少心、腎併發症的效益。中華民國糖尿病學會許惠恒理事長及中華民國心臟學會黃瑞仁理事長聯合呼籲，治療同時預防，控糖、保腎、護心三管齊下！
腎臟病、糖尿病易互為併發症
糖尿病為國人十大死因之一，根據國民健康署統計，全國約200多萬名糖尿病病友，每年以2萬5千名的速度持續增加。許惠恒理事長表示，糖尿病的治療重點為控制血糖，血糖沒有控制達標會引起許多併發症，如大動脈硬化、眼睛病變、神經病變、腎臟病變等。控糖不力除了影響糖友健康，也會帶來經濟花費。當糖友罹患併發症時，年均醫療花費較沒有併發症糖友的年均花費更多出8萬以上！
許惠恒理事長提醒，糖友也需要特別注意的是腎臟病變的併發症問題，根據統計，末期腎臟疾病的病患中，有40％是肇因於糖尿病；而約有15％的第2型糖尿病患，會發生腎病變（推估約30萬人）。若腎臟功能出問題，患者的生活品質也將會大受影響！
近6成的糖尿病患者死於心血管疾病
最近氣溫驟降，心血管事件的發生率也隨之升高，但其實糖尿病也是元凶之一。黃瑞仁理事長表示，心血管疾病是全世界糖尿病患者最重要的併發症及主要死因，近6成的糖尿病患者死於心血管疾病。然而，約1/3糖友同時有心血管疾病（推估約60萬人），更有15％左右糖友合併心衰竭。
心衰竭是常見的心血管病變之一，長期可能讓心臟功能惡化、導致死亡。研究也發現，糖化血色素每上升1％，心衰竭風險就增加16％，老年糖尿病患一旦罹患心衰竭，5年內存活率僅剩一成多！呼籲糖友在控制血糖之餘，也要留意心血管疾病的風險。
黃瑞仁理事長表示，在門診接觸到的患者，許多合併有心血管疾病的糖尿病友，根據門診經驗的觀察，約有4成左右裝有心臟支架的病患，也都同時患有糖尿病，糖友更要留意。
部分糖尿病治療藥物 有助預防心血管疾病發生
隨著醫療進步，糖尿病藥物也越來越多元，併發症的預防也有所突破。近年來有許多國際大型研究顯示，部分糖尿病的治療藥物，有助預防心血管疾病的發生。根據美國研究及整合分析指出，SGLT2抑制劑可降低心衰竭住院率及心血管死亡的風險，還可減少腎臟病變風險。
許惠恒理事長表示，SGLT2抑制劑是糖尿病口服藥物中較新型的機轉，抑制腎臟再吸收葡萄糖，並由尿液排出體外，而由於藥物藉由尿液排糖，所以須注意生殖泌尿道感染問題，使用期間需攝取足量水分。
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