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下面附上一則新聞讓大家了解時事
中年婦女說不出口的病 新式尿道懸吊改善尿失禁
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好醫師新聞網記者吳建良/台北報導
許多中年婦女有漏尿問題卻不好意思啟齒而未就醫,造成反覆感染,飽受身心雙重傷害,無法正常社交生活。53歲停經張女士,已生2個小孩,常在倒垃圾、提重物、打噴嚏、大笑時,尿液都會不自主的漏出,晚上常需起床上廁所而睡不好,外出活動時也動不動就要找廁所,每天用衛生棉、紙尿褲,因悶熱導致陰部反覆感染。經安排進一步骨盆檢查顯示有陰道壁萎縮的現象,施行「尿道中段懸吊手術」,術後,張女士終於不必為尿失禁所苦。
國泰綜合醫院婦產科黃文貞醫師表示,尿失禁首先要區分是急性或長期性(持續三個月以上),急性期的漏尿若出現頻尿、解尿疼痛、尿量減少,常常是跟下泌尿道感染有關;而長期性的漏尿常見原因是壓力性尿失禁、膀胱過動症。「壓力性尿失禁」是骨盆器官支撐能力缺乏,尤其是發生於腹壓上升時(如:咳嗽、打噴嚏、跑步)。「膀胱過動症」是膀胱逼尿肌不穩定,導致尿道控制能力降低,有尿急迫感。長期性的漏尿常常跟生產或停經後的骨盆機能障礙有關。
急性尿失禁需要驗尿找出感染原因,黃文貞說,服用適合的抗生素就可以獲得治療。長期性尿失禁的患者,如「膀胱過動症」大都能以藥物與膀胱自我訓練獲得改善;而更年期婦女最常見的「壓力性尿失禁」,醫師會視漏尿多寡、頻率,與對患者生活品質的困擾,必要時以問卷來評估判斷漏尿的嚴重程度,再安排骨盆檢查、尿動力學等檢查,若為輕微的漏尿可藉由持續的凱格爾運動獲得症狀的控制,嚴重漏尿患者,生活品質受到顯著影響,可考慮手術治療。
黃文貞指出,治療尿失禁手術分為傳統的膀胱頸懸吊術與第三代新式的尿道中段懸吊手術。「傳統膀胱頸懸吊術」需開腹,傷口較大,手術時間長,住院約5天。目前盛行的方式是「尿道中段懸吊手術」將高科技人造纖維網帶植入婦女中段尿道下組織,利用網帶的纖維空隙與尿道旁組織產生鑲嵌作用,強化恥骨尿道韌帶,達到有效治療尿失禁的效果,屬於陰部微創手術,手術時間短、手術傷口小、副作用發生率低、恢復快,住院時間約2天等優點,而且文獻報告十年以上手術成功率也都維持在八成五以上。
婦產科黃文貞醫師強調,婦女朋友遇到漏尿問題,常因為羞於啟齒而排斥就醫,其實大多數「壓力性尿失禁」,大都是可以治療的;偶爾碰到少數罕見疾病導致的尿失禁,如陰道廔管,所以建議有漏尿症狀的婦女朋友,不要過度運動、用力及憋尿。根據自身的症狀與生活品質的需求,尋求正確的診斷,與醫師好好溝通,以免導致其他併發症,達到自己最滿意的治療效果。
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【有影】氣候不穩「柬埔寨」蚊失控! 染登革熱返台人數爆增7倍
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▲柬埔寨登革熱疫情嚴峻,疾管署請民眾前往當地或其他登革熱流行地區應做好防蚊措施。(照/疾管署提供)
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
歲末年終連續假期多,不少人都會出國放大假,但已安排前往「柬埔寨」的民眾可得特別注意了!疾管署今(21)日特別發出警訊,因為今年登革熱境外移入病例有高達5分之1全來自柬埔寨,且今年從柬埔寨染病人數比去年爆增7倍之多。
根據疾管署疫情監測資料,國內今年截至12月20日止,累計登革熱境外移入病例330例;感染國家以柬埔寨66例最多,其次為越南62例及菲律賓56例。
疾管署副署長莊人祥表示,國人赴柬埔寨不少,今年3月旅遊旺季時,單月最高接近萬人,且全年往返兩地人數都在增加,偏偏今年由於氣候不穩定導致柬埔寨登革熱今年已累計逾1萬5000例,其中16人死亡,病例數約為去年的1.5倍,疫情主要區域就在國人常去的首都金邊及暹粒。
值得注意的是,去年自柬埔寨染病回台的總病例數不過8例,但今年自柬埔寨境外移入病例就有66例,增加7倍之多,且大部分(61例)為本國籍人士,讓疾管署不得不趕在元旦連續假期、寒假及農曆春節前發出警訊。
莊人祥提醒,計劃前往登革熱流行國家旅遊、經商或探親的民眾,應落實防蚊措施,以降低感染風險;入境或返國後如有疑似症狀,應儘速就醫並主動告知旅遊史,以及早診斷治療與通報。
疾管署目前登革熱旅遊疫情建議等級列為第一級「注意」(Watch)的國家包括:柬埔寨、印尼、寮國、馬來西亞、緬甸、菲律賓、新加坡、泰國、越南及斯里蘭卡。
照片來源:疾管署提供
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