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 婦罹胰臟癌幸起司臉露警訊 手術治療保生機


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台中67歲葉姓婦人,去年8月因發現自己的眼睛和皮膚越來越黃,尿液顏色和濃茶一樣,甚至解出灰白色大便,且BMI只剩17,但肚子都不會痛,透過各項檢查確診為胰臟癌,令她震驚不已,所幸病情仍能透過手術切除病灶,術後搭配化學治療,目前病況穩定,

(張文祿報導)

亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科醫師許樹湖表示,產生黃疸是由於血液中的膽色素過高,常見原因包括肝臟疾病、溶血性貧血、和總膽管阻塞等,這名患者透過腹部超音波檢查後,發現總膽管阻塞,進一步經抽血檢驗、電腦斷層、核磁共振等詳細檢查,確認胰臟頭有顆2公分腫瘤,病理報告確診為胰臟癌,經評估病情仍能透過手術治療。

亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師王銘嶼則表示,胰臟癌的症狀根據腫瘤發生位置及大小有所不同,例如葉女士因腫瘤位於胰臟頭,使胰管和總膽管阻塞,容易產生黃疸,因此,患者能在早期發現異狀,治療成效也較佳,這種無痛性黃疸通常與膽、胰腫瘤有關,需提高警覺,特別是灰白便,代表膽道完全阻塞,膽汁無法順流到腸道。

但如果腫瘤位於胰臟頸和胰臟尾,則症狀通常不明顯,往往等到上腹、背部疼痛時,才察覺異狀,此時多數病人的癌細胞已轉移,治癒的機率相對較低。

王銘嶼指出,胰臟癌好發年齡為60歲以上,男性比率較女性多一倍,危險因子包括遺傳、抽菸、喝酒、肥胖、糖尿病、慢性胰臟炎等,因胰臟周遭血管豐富、淋巴多,且目前沒有較有效的抗癌藥物,因此確診為胰臟癌的患者,僅約20%可以開刀,開刀後五年平均存活率只有20%,而晚期胰臟癌平均存活時間為3到4個月,故人人聞胰臟癌色變。

王銘嶼介紹,因胰臟位於腹腔後方,鄰近許多器官,淋巴廓清範圍廣,需透過胰十二指腸切除術(Whipple operation)將胰頭、遠端胃、十二指腸、膽囊、總膽管、上端空腸等切除,並進行胰臟、膽管、腸胃道等三處接口重建,術中意外發現輕微血管侵犯,經心臟血管外科主任劉殷佐執行上腸繫膜靜脈重建,順利完成手術。

王銘嶼提醒,因胰臟腫瘤診斷複雜,必須透過多重檢驗項目才能確診,建議民眾若發現上腹部疼痛、黃疸、背痛、體重半年內減少10%以上的情形時,務必盡速就醫,才能把握治療黃金時間。






 季節流感高峰 中醫保健顧健康


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(優活健康網新聞部/綜合報導)流感為流行性感冒的簡稱,主要致病原為流感病毒,因群聚造成地區性傳播迅速,或隨著經貿及旅遊等加速跨國散播。以臺灣為例,每年冬季因逢流感流行高峰期,加上新年搭機頻繁或本地南來北往的返鄉人潮,疫情也隨著感染者的活動而擴散至各處,少數患者可能出現嚴重併發症,應多加注意與預防。

流感高危險族群 長者、孕產婦、嬰幼兒

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師施宏昇表示,流感的傳染途徑主要透過感染者咳嗽或打噴嚏產生的飛沫將病毒傳播給其他人,特別在密閉環境中,因空氣不流通,更容易造成病毒傳播。

流感病毒可短暫存活於物體表面,也可經由接觸傳染,如手接觸到感染者的口沫或鼻涕,再碰觸自己口、鼻或眼而感染。感染流感後,主要症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等,部分患者伴有腹瀉、嘔吐等症狀。多數患者發病後會自行痊癒,少數患者可能出現嚴重併發症,常見為病毒性肺炎及細菌性肺炎,另外還包括腦炎、心肌炎或心包膜炎及其他嚴重的繼發性感染等。

高危險族群包括大於65歲以上老年人、孕婦和產後2週內的婦女、嬰幼兒,患有心、肺、腎、肝及糖尿病等慢性疾病患者或免疫功能不全者。另外病態性肥胖者(BMI≥40)在2009年至2010年H1N1流感大流行期間,肥胖首次被確定為嚴重流感的危險因素,不可輕忽。

染感冒飲食宜清淡 吃完熱食冒汗應更衣避感冒

施宏昇醫師表示,依照中醫臨床辨證論治,流感的治療應首先分別風寒證與風熱證。風寒證症狀有身體微發熱但怕冷、體表流汗少,伴隨頭悶痛、肢節痠疼,鼻塞流清涕、喉癢想咳嗽、咳痰多白色稀痰。而風熱證症狀有身體烘熱感、體表易岀汗,鼻塞多流黃稠涕,伴隨頭脹痛,喉嚨痛、咳嗽痰黃稠。

感染流感病毒後,雖然大部分的人可自行痊癒,還有少數患者會出現嚴重併發症。一旦有類似流感症狀,應盡早尋求合格中醫師診治,避免延誤病情。感冒病人應適當休息,多飲溫水,以簡單清淡飲食為宜,禁食生冷、酒類與油膩等食物。臥室空氣流通時,應注意身體不可直接吹風。若吃完熱食或蓋被後身體流汗多,應及時更換乾爽衣服,避免再受風寒。

施宏昇醫師提醒,流感及併發症雖然可怕,但只要把握好幾個原則,就能減少流感機會。如每年定期接種流感疫苗、維持手部清潔(勤洗手、不用手直接碰觸口鼻眼)、注意呼吸道衛生及禮節(打噴嚏用面紙、手帕或衣袖遮住口鼻)、生病時在家休養、減少出入公共場所、注意飲食均衡及適當運動,維護身體健康。








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